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浙有善育先锋队︱妈妈和宝宝的安全和健康,有我们一起守护【潮新闻】
作者:信息来源:发布时间:2023/08/07 12:02:00

全球平均每分钟约有250个宝宝出生。他们,灿烂着整个世界。

与此同时,平均每分钟也有250名女性从此增添了新的牵挂与责任,并甘之如饴。

人类繁衍生息,改变的不仅仅是社会,更是制造了满满的幸福感。

母婴安全,需要全人类去守护。

2021年,国家卫生健康委制定了《母婴安全行动提升计划(2021~2025年)》。在此基础上,浙江在优化全民全生命周期健康服务方面,提出围绕打造母婴最安全省份目标,并印发《母婴安全省份行动方案(2022~2025年)》,到2025年,浙江基本建成优质、均衡、高效的妇幼健康服务体系,优质医疗保健服务资源有效扩容,城乡区域差距明显缩小,妇女儿童健康指标持续改善,群众获得感、幸福感、安全感不断增强。孕产妇和婴儿死亡率分别控制在7/10万、5‰以内,保持全国低水平省份之一。

浙江有基础,杭州见行动。

实际上,2022年浙江省全人群孕产妇死亡率已经降至2.02/10万,户籍孕产妇死亡率更低,1.99/10万。

稳居全国妇产科第一方阵,在全国妇产领域发挥着引领和辐射作用的环球360管理网代理,作为打造“浙有善育”这张金名片的“先锋队”,也扛起了“守护母婴安全”这面大旗,将“母婴安全守护工程”作为工作之重,倾心守护每一个妈妈和宝宝的健康。

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仁心仁术,妙手丹青 

对每一位慕名而来的孕妇倾尽全力

产科名医一号难求,而陈丹青更是每次门诊加号超过60个,对每一位慕名而来的孕妇鲜少推脱,因为她太理解做妈妈的心。

作为浙大妇院产科主任、博士生导师、教授,陈丹青被准爸妈们誉为“仁心仁术,妙手丹青”,而且实至名归。

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门诊中的陈丹青

37年的丰富产科经历并没有让陈丹青看淡危重产妇病情的风云起伏,她一如既往地谨慎对待每一位患者,亲力亲为去查看孕妇情况,她的手机从不关机,保证能接到每一个抢救电话,每次抢救都是第一个到达现场指挥。

在她看来,这些年,怀孕、分娩变得不那么“自然”了。随着三孩政策的出台,出现了更多高龄、超高龄的产妇,疤痕子宫或者有各种并发症的患者也是层出不穷。“危重产妇的增加,不得不要求我们在临床上不断精进,帮助每个女性都成功怀孕,实现做妈妈的心愿。”

50岁的温女士(化名),有个执念就是要自己怀孕生产一个宝宝。在全球各国做了30次试管婴儿,好不容易成功了一次。一诊断怀孕,她就来找陈丹青。

“我佩服她的勇气,也为她捏了一把汗。我把自己的微信号留给了她,随时有问题也能随时找到我。”温女士患上了妊娠期糖尿病,血压又在临界值,医学方面的相关知识也比较缺乏。陈丹青几乎每天都会和温女士在微信上交流,查看她的饮食图片和血压数据。“怕她营养不良又担心她吃得太多。”陈丹青有个省级重点研发项目是“妊娠糖尿病的早期预测和诊疗”,她接收的产妇中有两成都患有妊娠糖尿病。“孕期营养不光是对妈妈有影响,对妊娠是否能安全顺利有影响,对胎儿也有莫大的影响。妊娠期糖尿病和孕期营养是密切相关的。所以我不仅需要为产妇们提供医学帮助,更需要帮助他们检测营养。”

苦尽甘来,前不久,温女士成功分娩一枚女婴,对陈丹青感激涕零。


保护危重产妇生产 

与时间赛跑与疾病战斗

然而有些女性因为心脏、免疫方面的疾病“先天不足”,不适合怀孕生产。

“既然我们早期预警发现了,就要与时间赛跑,与疾病战斗。”陈丹青说。

近期,她帮助一名36岁的产妇捡回了一条命。

刘苏(化名)来自丽水,是一名视障人士,怀上了双胞胎。可是四维B超显示,孩子们都患有严重的先天性白内障,这就意味着他们一出生就面临着视觉障碍。纠结了很久,刘苏最终决定留下孩子。

肚子眼见着变大,但是她越发清瘦,脸色蜡黄。血样检查结果也不理想,甚至出现了胆酶分离(肝细胞坏死导致的转氨酶现象)。

情况紧急,刘苏很快住进了ICU,因为弥漫性血管内凝血导致她全身各处在出血,肝、肾严重受损。后又被转院到浙大一院ICU,两院联合将刘苏救了回来。“我们产科医生常常就像在走钢丝,因为面临着两条甚至是三条生命,责任太沉重了。”

吴女士在不惑之年迎来了第二个宝宝,却不幸遭遇了羊水栓塞。

羊水栓塞是指分娩过程中,羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环引起的严重并发症,可能造成急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭甚至猝死,发病率约1.9/10万~7.7/10万。

羊水栓塞是很凶险的并发症,手术中可能要切除子宫。

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罗琼副院长、产三科舒淑娟副主任医师带领团队成员第一时间涌入产房,考虑到吴女士各方面情况还好,年纪也不大,最终决定进行子宫捆扎和填塞,尽量保留住子宫。手术很顺利,罗琼团队成功为她止住了大出血,并成功保留子宫。

近年来,浙大妇院作为全省高危孕产妇管理中心、危重孕产妇救治中心,通过辖区管理,使全省的孕产妇和围产儿死亡率持续降低,省内各项孕产妇保健服务指标均高于95%,母婴安全水平处于全国前列。


早产儿770克长到4000克 

每一次抢救都是生命闯关

在浙大妇院,平均每半个小时,就有一个宝宝出生。

但是,并非每个宝宝都是健康的。

“每年,新生儿科都要收治百余例特别小胎龄的早产宝宝。”浙大妇院新生儿科主任朱佳骏说,大约3成父母会选择放弃治疗,但事实上只要得到充分治疗,80%到90%这样的早产儿可以存活。

团队致力于超未成熟和超低出生体重早产儿综合救治、微创肺泡表面活性物质给药等核心技术体系,引领全国超低出生体重儿的救治水平。

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朱佳骏刚刚抢救了一个下午,才从死神手里,将一个刚刚出生的早产宝宝救了回来。上着呼吸机的宝宝,不明原因地突发肺出血,出现了失血性休克,朱佳骏和团队好不容易才让宝宝生命体征稳定下来,“这是第一关,因为并发症,他接下来还会面临各种难题,但是我们有信心。”

在新生儿科这个有限的空间里,医护人员都更加精细地救治和护理着一个个小小的生命。

早产宝宝普遍体重偏低,甚至不足1000克。这不仅需要治疗,更需要喂养。

糖糖(化名)刚进新生儿重症监护室时,体重只有770克,是超低出生体重的双胎早产宝宝。由于各个器官发育都不完全,他出生后,出现了各种并发症,出生时身体只有巴掌大,依靠呼吸机和静脉营养维持生命。

“2个月后,糖糖顺利出了暖箱,但因患有早产儿支气管肺发育不全仍需要鼻导管吸氧。为了让他尽快脱离氧气,同时促进触觉、视觉、心理发育,我们让孩子妈妈每天来医院进行“袋鼠式护理’。”朱佳骏说,经过一段时间的喂养,糖糖心跳、呼吸和血氧饱和度也都稳定了。在浙大妇院新生儿重症监护室度过了4个月,体重长到了4000克,完成了生命“闯关”。

在新生儿科,每当看到宝宝四肢在活动,医护人员都觉得特别欣慰,这是有活力的代表,更预示着生命的延续。

精细化早产儿全程管理规范,加强早产儿照护服务的同时,定期随访,尽早干预也非常重要。“早产宝宝在大运动、精细运动、语言发育和社会适应等方面可能会落后同龄宝宝。随访是个长期的过程,至少持续至孩子2到3岁。”

很多早产宝宝一直与他保持着联系,有的如今甚至已经上了大学。“前不久有一对上初中的双胞胎,被妈妈带着从宁波来杭州玩,顺路来医院看了看我,这时候的职业成就感,简直爆棚!”


记者 杨茜 通讯员 孙美燕


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